دوالي الخصية والأعراض والعلاج
ما هي دوالي الخصية؟
كيس الصفن، ذلك الكيس الجلدي الذي يحتوي على الخصيتين، يلعب دورًا حيويًا في الحفاظ على صحة الجهاز التناسلي. داخل كيس الصفن، توجد الشرايين والأوردة المسؤولة عن نقل الدم إلى الغدد التناسلية. لكن في بعض الأحيان، يحدث خلل في هذه الأوردة مما يؤدي إلى ما يُعرف بـ دوالي الخصية. هذه الحالة تشير إلى تضخم الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن، وتسمى هذه الأوردة بـ "الضفيرة النخامية".
أعراض دوالي الخصية
دوالي الخصية ليست حالة نادرة، بل تشير الدراسات إلى أنها تصيب حوالي 15% من الذكور البالغين، وترتفع هذه النسبة إلى 35% بين الرجال الذين يعانون من العقم الأولي. وعادة ما تظهر هذه الحالة في الفئة العمرية بين 15 و25 عامًا، كما هو مذكور في موقع "Healthline".
عادةً ما تتكون دوالي الخصية خلال فترة البلوغ، وغالبًا ما توجد على الجانب الأيسر من كيس الصفن. وعلى الرغم من أنه يمكن أن تحدث على الجانبين، إلا أن ذلك نادر. بينما لا تؤثر جميع حالات دوالي الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية، إلا أن البعض قد يعاني من أعراض مثل:
- كتلة في إحدى الخصيتين
- تورم في كيس الصفن
- أوردة ملتهبة أو ملتوية بشكل واضح في كيس الصفن، والتي قد تُشبه كيس الديدان
- ألم خفيف ومزمن في كيس الصفن
أسباب حدوث دوالي الخصية
الحبل المنوي هو ما يحمل كل خصية، ويتضمن أيضًا الشرايين والأوردة والأعصاب التي تدعم هذه الغدد. في الأوردة السليمة داخل كيس الصفن، تعمل الصمامات أحادية الاتجاه على دفع الدم من الخصيتين إلى كيس الصفن ثم إلى القلب. لكن في بعض الحالات، قد لا يتدفق الدم كما يجب، مما يؤدي إلى تجمعه في الوريد وتضخمه مع مرور الوقت، مما يسبب ظهور دوالي الخصية. ومع ذلك، لا توجد عوامل خطر واضحة للإصابة بهذه الحالة، والأسباب الدقيقة لا تزال غير معروفة.
مضاعفات دوالي الخصية
دوالي الخصية يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الخصوبة. تشير الدراسات إلى أن هذه الحالة توجد في 35 إلى 44% من الرجال الذين يعانون من العقم الأولي، وفي 45 إلى 81% من الرجال الذين يعانون من العقم الثانوي. يُستخدم مصطلح العقم الأولي للإشارة إلى الأزواج الذين لم ينجحوا في الإنجاب بعد مرور عام من المحاولات، بينما العقم الثانوي يشير إلى الأزواج الذين حملوا مرة واحدة على الأقل ولكنهم لم يستطيعوا الحمل مرة أخرى.
طرق علاج دوالي الخصية
ليس من الضروري دائمًا علاج دوالي الخصية، ولكن قد يحتاج المريض للتفكير في العلاج في الحالات التالية:
- إذا كانت دوالي الخصية تسبب ألمًا
- إذا كانت تؤدي إلى ضمور الخصية
- إذا كانت تسبب العقم
يجب على المرضى التفكير في العلاج إذا كانوا يفكرون في استخدام تقنيات الإنجاب المساعد، حيث إن علاج هذه الحالة في مراحل مبكرة قد يحسن من إنتاج الحيوانات المنوية. قد يساعد أيضًا ارتداء الملابس الداخلية الضيقة أو حزام الخصر في تقديم الدعم وتخفيف الألم. إذا تفاقمت الأعراض، قد يكون من الضروري إجراء علاجات إضافية مثل استئصال دوالي الخصية.
استئصال دوالي الخصية
استئصال دوالي الخصية هو إجراء جراحي يتم تنفيذه في نفس اليوم. يقوم الطبيب بإدخال أدوات جراحية من خلال البطن أو الحوض لربط الأوردة غير الطبيعية، مما يسمح للدم بالتدفق عبر الأوردة السليمة.
استئصال دوالي الخصية بالقسطرة
هذا الإجراء أقل تدخلًا ويُجرى أيضًا في نفس اليوم. يتم إدخال قسطرة صغيرة في وريد الفخذ أو الرقبة، ويتم وضع لولب في القسطرة وفي دوالي الخصية، مما يمنع الدم من الوصول إلى الأوردة غير الطبيعية.
متى يجب زيارة الطبيب؟
غالبًا لا تسبب دوالي الخصية أي أعراض ولا تحتاج عادةً إلى علاج. وقد يتم تشخيصها أحيانًا أثناء الفحص البدني الروتيني أو تقييم الخصوبة. ولكن إذا كانت الدوالي كبيرة، أو إذا كان هناك انخفاض في عدد الحيوانات المنوية، أو إذا كانت الخصيتان صغيرتين جدًا، قد يوصي الطبيب بالعلاج.
يجب على المريض أيضًا استشارة الطبيب إذا لاحظ أيًا من الأعراض التالية:
أمنية وإن تحققت الحلقة 504
- ألم خفيف أو نابض في كيس الصفن أو الخصية أو الفخذ
- تورم كيس الصفن
- انكماش الخصية المصابة
- وجود كتلة أو انتفاخ في كيس الصفن
- تغيرات في حجم إحدى الخصيتين أو كلتيهما
- ضعف الخصوبة
