قد تؤدي إلى اعتلال دماغي، أعراض وأسباب الصفراء

2024-06-21 22:01:38 (اخر تعديل 2024-09-09 11:12:14 )

تحدث الصفراء للأطفال حديثي الولادة عندما يتحول لون جلد الطفل وعينيه إلى اللون الأصفر بسبب كثرة البيليروبين، وعادةً ما يتم حل المشكلة مع نضوج الكبد وبدء الرضاعة، ولكن إذا استمرت، فقد يكون هناك سبب آخر.

في معظم الحالات، تختفي الصفراء (المعروف أيضًا بفرط بيليروبين الدم) عند الأطفال حديثي الولادة خلال 2 إلى 3 أسابيع، وفقا لموقع "Healthline" الطبي

وكلما ارتفعت مستويات البيليروبين، كلما زاد تعرض الطفل لخطر تلف الدماغ.

أسباب وأنواع الصفراء

البيليروبين هو صبغة صفراء يتم إنتاجها أثناء الانهيار النموذجي لخلايا الدم الحمراء، وعند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين، يقوم الكبد بمعالجة البيليروبين، ويمرره عبر القناة المعوية، ومع ذلك فإن كبد الطفل حديث الولادة الذي لا يزال في طور النمو قد لا يكون ناضجًا بدرجة كافية للقيام بذلك.

هناك نوعان من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة: الفسيولوجي والمرضي.

الصفراء الفسيولوجية هي الأكثر شيوعًا، حيث تمثل 75% من الحالات، وهذا يعني فقط أن عملية التمثيل الغذائي لدى الطفل لا يمكنها التخلص من البيليروبين بنفس سرعة إنتاجه، ويتطور هذا النوع عادة في غضون أيام قليلة ويختفي من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة عندما يتباطأ انهيار خلايا الدم الحمراء وتتحسن وظائف الكبد.

من ناحية أخرى، الصفراء المرضية تعني أن هناك حالة كامنة أخرى تسبب مشكلة في تصفية البيليروبين، وقد يظهر هذا النوع خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة.

تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:

عدم توافق فصائل الدم مثل عامل الريسوس (Rh) أو ABO

انهيار خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم)

الحالات التي تؤثر على كيفية معالجة الجسم للبيليروبين مثل متلازمة جيلبرت ومتلازمة كريجلر نجار

مرض السكري لدى الأم المولودة

قصور الغدة الدرقية الخلقي

انسداد معوي

صفراء حليب الثدي، وهو رد فعل للمواد الموجودة في الحليب

يرقان الرضاعة الطبيعية، والذي يمكن أن يحدث إذا لم يتغذى الطفل جيدًا

يمكن أن يحدث اليرقان المرضي أيضًا بسبب بعض الأدوية، مثل بعض المضادات الحيوية.

أعراض الصفراء

العلامة الأولى للصفراء هي اصفرار جلد الطفل وعينيه، والذي قد يبدأ في الوجه قبل أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم، وفي حالة اليرقان الفسيولوجي، قد يبدأ الاصفرار ويبلغ ذروته خلال 2 إلى 5 أيام بعد الولادة، ومع أسباب أخرى قد يبدأ مع اقتراب موعد الولادة.

ومع ذلك، قد يكون من الصعب رؤية هذا الاصفرار في أصحاب البشرة الداكنة، وهناك طريقة أخرى لمعرفة ذلك وهي الضغط بإصبعك برفق على جلد الطفلن، ويجب أن تظهر البقعة شاحبة لفترة وجيزة، إذا كان يبدو أصفر أكثر، فمن المحتمل أن يكون علامة على اليرقان.

إذا لم يتم علاج اليرقان الشديد عند الأطفال حديثي الولادة، فيمكن أن يؤدي إلى اعتلال دماغي البيليروبين الحاد، والذي يحدث بسبب المستويات السامة من البيليروبين في الدماغ.

وقد يصاب الطفل بالحمى، ويتصرف كسولًا وخاملًا، ويصرخ بشدة، ويرفض الرضاعة، وينحني رقبته وجسمه إلى الخلف، وهذا بدوره يمكن أن يتطور إلى اليرقان النووي، وهو تلف دائم في الدماغ.

تقوم العديد من المستشفيات بإخراج الوالدين والأطفال حديثي الولادة بعد 24 إلى 48 ساعة قبل أن يصبح اليرقان واضحًا للغاية، وإذا لم يصاب الطفل باليرقان خلال 72 ساعة من الولادة، فمن غير المرجح أن يكون لديه الشكل المرضي. لكن لا يزال بإمكانهم تطوير الشكل الفسيولوجي، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات.

من المهم الاتصال الطبيب إذا لاحظت الأعراض التالية:

ينتشر اليرقان أو يصبح أكثر شدة.

أصيب طفلك بحمى تزيد عن 100 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية).

يتعمق اللون الأصفر لدى طفلك.

يتغذى طفلك بشكل سيئ، ويبدو خاملًا أو خاملًا، ويصرخ بصوت عالٍ.