حسام موافي: التهاب البنكرياس يخدع الأطباء وهذه

2023-12-22 19:08:32 (اخر تعديل 2024-09-09 11:12:14 )

قال الدكتور حسام موافي أستاذ الحالات الحرجة بكلية طب قصر العيني، إن مغص البطن موضوع مهم وشامل بشكل كبير، وفي بعد الأحيان يأتي مصحوب بألم في المفاصل والصدر والذي يكون عادةً دليل على حمى البحر الابيض المتوسط وهو مرض مناعي وعلاجه سهل جدا.

وأضاف الطبيب أن ألم المعدة في بعض الأحيان "يخدع" الدكتور بسبب ما يعرف بالبطن الحادة عندما يكون المريض مصابًا بـالتهاب البنكرياس لانها لا تظهر البطن صلبة كالخشب كما هو الحال في معظم أمراض الجهاز الهضمي، مؤكدًا ان التهاب البنكرياس له تحليل مهم أثناء وجع البطن وليس بعدها وهذا لأن الأعراض تختفي، هما الموجات الصوتيه على البنكرياس بالمنظار.

وأشار موافي إلى أن ألم البطن الحاد قد يكون سببه الزائدة الدودية والتي من السهل أن يتعرف عليها الطبيب من خلال الضغط على المعدة ليشعر بصلابتها كأنه يضغط على الخشب.

وأكد أن أكثر الشرايين عرضة لمضاعفات التدخين هي المعدة والتي يظهر تأثيرها عند أكل الطعام وبدء عملية الهضم لذلك من المهم القيام بسونار للتأكد من عدم وجود أي مضاعفات خطيرة أو أورام.

أسباب الإصابة بحمى البحر الأبيض المتوسط

يحدث مرض حمى البحر المتوسط بسبب طفرة في جين يسمى MEFV، وعادةً ما يرث الأطفال المصابون به نسخًا من جين MEFV المعيب من كلا الوالدين، ويمكن أن يصاب البعض بأعراض مشابهة جدًا لمرض FMF حتى لو ورثوا نسخة واحدة فقط من الجين المعيب من أحد الوالدين، وتوجد أكثر من 300 طفرة مختلفة من فيروس MEFV، ولكن القليل منها فقط يسبب مرض حمى البحر الأبيض المتوسط.

MEVF هو الجين الذي يصنع بروتينًا يسمى بيرين. يبدو أن البيرين يلعب دورًا في كيفية عمل الجهاز المناعي في الجسم، وإذا كان لديك طفرة جينية MEFV، فإن جسمك لا ينتج ما يكفي من البيرين، ونتيجة لذلك قد ينتج الجهاز المناعي كمية كبيرة جدًا من السيتوكينات الالتهابية التي تسمى إنترلوكين-1B. وهذا يسبب نوبات متكررة من الالتهابات والحمى.

أعراض حمى البحر الأبيض المتوسط

غالبًا ما تسبب حمى البحر الأبيض المتوسط نوبات حمى قد تستمر لمدة تصل إلى 3 أيام، ويمكن أن ترتفع الحمى إلى 104 درجة، إلى جانب الحمى يمكن أن يسبب آلام المفاصل وتورمها، عادة في الركبة أو الكاحل، وقد يكون مفاصل الطفل مؤلمًا ومنتفخًا لدرجة أنه لا يستطيع المشي.

وقد يتم تشخيص نوبات آلام المفاصل هذه بشكل خاطئ في البداية على أنها التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA)، وقد يظل مفاصلهم منتفخًا لمدة أسبوع أو أسبوعين، ثم يتحسن، ويعاني بعض الأطفال من أعراض المفاصل طويلة الأمد.

قد تسبب حمى البحر الأبيض المتوسط هذه الأعراض أيضًا:

طفح جلدي أحمر على الساق أو الكاحلين أو القدمين

ألم شديد في البطن

ألم صدر

آلام العضلات

الإمساك يليه الإسهال

قد تنجم نوبات حمى البحر الأبيض المتوسط عن عدوى، أو إجهاد، أو تمرينات شاقة، أو صدمة جسدية، أو حتى بدء الدورة الشهرية بين النوبات، غالبًا ما يشعر الأشخاص المصابون بالحمى القلاعية بأنهم طبيعيون، وقد تكون خالية من الأعراض لسنوات بين النوبات.

إنه أمر نادر، لكن بعض الأطفال المصابين بالحمى القلاعية يمكن أن يصابوا بهذه المضاعفات الخطيرة:

التهاب العضل أو التهاب العضلات

التهاب التامور، وهو التهاب الأنسجة المحيطة بالجزء الخارجي من القلب

التهاب السحايا، وهو التهاب الأنسجة المحيطة بالدماغ أو الحبل الشوكي

التهاب الخصيتين

تضخم الطحال

الداء النشواني، وهو تراكم البروتين في البول مما قد يسبب تلفًا خطيرًا في الكلى

يكون الأشخاص المصابون بالحمى القلاعية أكثر عرضة للإصابة ببعض الأمراض الالتهابية الأخرى:

التهاب الأوعية الدموية، أو التهاب الأوعية الدموية، مثل مرض بهجت

التهاب القولون التقرحي (UC)

مرض كرون

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)